El renombrado Hospital Imelda en Bonheiden (Bélgica) es un hospital general de tamaño medio con aproximadamente 600 camas, alrededor de 1700 empleados y 160 médicos. Los centros de excelencia del Hospital incluyen los departamentos de cirugía cardiovascular y cardiología, ortopedia y cirugía general.

En 2021, el Hospital Imelda decidió construir un nuevo laboratorio de electrofisiología de última generación (EP Lab) para ofrecer un servicio aún mejor a sus pacientes. Después de un extenso estudio, General Electric Healthcare (GEHC) se adjudicó el proyecto.

El proyecto

Finales del año 2021 se instaló el EP Lab de última generación y se ha convertido en un ícono para el hospital.

El EP Lab se compone de tres elementos: un área operativa, una sala de control y un área de servidores. GEHC fue el encargado de equipar el quirófano, EIZO definió la solución de la cabina y se encargó de su instalación. EIZO trabajó en estrecha colaboración con GEHC durante todo el proyecto, desde la planificación hasta la instalación.

La solución EIZO

En el área de operaciones se instaló el monitor EIZO 4K RadiForce LS580W, que permite a los electrofisiólogos ver toda la información necesaria en la pantalla panorámica de 58 pulgadas de un solo vistazo. Esto les permite ser más eficientes ya que no es necesario realizar acciones adicionales para obtener todos los datos del paciente.

Desde la sala de control se agrupan todos los elementos visuales y se envían al gran monitor del área de operaciones. Los operadores utilizan tres monitores EIZO RadiForce RX660* con una resolución de 6 MP y un tamaño de 30 pulgadas cada uno, combinando todas las fuentes de video que antes necesitaban visualizarse en 8 o más monitores. De esta forma, hay más espacio en el escritorio, lo que a su vez reduce la necesidad de una gran sala de control.

En la sala de servidores, se instalan dos EIZO Large Monitor Manager LMM0802 en el rack del servidor. Agrupan todas las fuentes de video y las transmiten a la sala de control.

Esta solución visual de EIZO permite combinar todas las fuentes de video disponibles, organizarlas y controlarlas desde los espacios de trabajo en la sala de control y administrar la visualización de la pantalla grande en la sala de operaciones. Esto permite un flujo de trabajo muy eficiente y fluido, alta flexibilidad y gran comodidad para proporcionar la información necesaria en el momento adecuado al equipo operativo.

*RX660 con firmware para aplicaciones LMM

Puesta en marcha

Después de la instalación, el personal del hospital recibió una introducción al sistema por parte del gerente del proyecto GEHC, quien había sido capacitado por EIZO anteriormente. La retroalimentación y las experiencias son muy positivas, ya que el nuevo EP Lab ofrece más comodidad para pacientes y operadores.

Productos recomendados

Con 600 camas y aproximadamente 7500 cirugías al año, Siegen District Hospital ha estado trabajando desde 2010 con un sistema de gestión de imágenes y videos en los cinco quirófanos de su centro de quirófano central. El sistema ya no puede seguir el ritmo de los requisitos cada vez mayores. Como parte de una compra privada, está siendo reemplazado por un sistema completamente nuevo y de última generación. EIZO pudo conquistarlos con un concepto personalizado y la mejor oferta de productos, especialmente con su solución de video sobre IP (VmoIP) y una interfaz fácil de usar para el software de la aplicación.

Desafíos en la solicitud de propuesta

Se requería un sistema de gestión de video completo con conexión simplificada a los sistemas de datos hospitalarios existentes para los quirófanos. Para un flujo de trabajo sencillo en el quirófano y las mejores condiciones de trabajo posibles, cada quirófano tenía que estar equipado con una solución uniforme.

• Estaciones de trabajo de pared con unidad de dispositivo cerrada
• Monitores y transmisión de video en tecnología 4K
• Interfaz al sistema HIS / MIS / PACS
• Registro y documentación de cirugías

La mayor flexibilidad desde una estación de trabajo

La solución EIZO CuratOR desarrollada para Siegen District Hospital se basa en cables de video de fibra óptica y Alipe , el sistema de gestión de video EIZO sobre IP (VMoIP). Debido al diseño modular, es posible incorporar fuentes de imagen y video adicionales, como arcos en C, así como dispositivos de visualización. Esto significa que el sistema se puede adaptar a requisitos adicionales y ofrece una perspectiva segura y preparada para el futuro.

El sistema se opera en la estación de trabajo montada en la pared mediante la pantalla táctil de 24 ”del panel quirúrgico SP1-24T . El panel quirúrgico se instala en una carcasa de fácil mantenimiento y servicio, que está completamente cerrada al quirófano y se puede desinfectar. A través de la interfaz de usuario clara e intuitiva del software de aplicación Caliop , desde allí se pueden importar pacientes desde el HIS, se pueden enrutar los videos como se desee y se pueden crear y transmitir imágenes y grabaciones de video sobre el paciente al software hospitalario correspondiente. El sistema de gestión de video reúne todas las fuentes de video, incluido el contenido específico del hospital, como imágenes PACS, y puede mostrarlas en dos monitores CuratOR EX3241 de 32 ” en resolución 4K específica para la aplicación.

La mejor atención desde el primer día

En el área de “Monitores de diagnóstico radiológico y software para calibración y aseguramiento de la calidad”, Siegen District Hospital ha confiado durante mucho tiempo en EIZO. El gerente del departamento de aplicaciones y software del hospital inició una cita in situ con EIZO donde se discutieron los detalles.

El equipo de EIZO proporcionó el plan del proyecto resultante de acuerdo con un cronograma exacto y se implementó a tiempo. El hospital elogió especialmente la actitud siempre positiva durante la ejecución del proyecto y el apoyo profesional proporcionado por EIZO.

Kurt Stremmel, gerente de quirófano: “La capacitación del personal comenzó poco después de la instalación del primer sistema. El programa es fácil de usar e intuitivo. EIZO corrigió rápidamente cualquier problema inicial. Los flujos de trabajo se han simplificado ahora que todos, realmente todos, los sistemas de imágenes tienen la misma conexión con la documentación. El sistema de conexión de cables es seguro y robusto, a diferencia de antes, donde cada sistema de imágenes tenía diferentes conexiones de cables. El programa detecta automáticamente el medio, el control, qué imagen debe mostrarse y dónde, y funciona sin que nadie tenga que cambiar la configuración en un dispositivo o monitor. Además, la calidad de la imagen se mejora significativamente. “

Establecido en poco tiempo

Mediante la instalación simultánea y la capacitación de los empleados, se instruyó a todo el personal sobre el sistema y los procesos de trabajo durante la puesta en marcha. Con el sistema EIZO, los procesos en el quirófano ahora son fáciles y en pleno funcionamiento; no hubo problemas técnicos durante la fase inicial. El personal médico está encantado con el sistema fácil de usar y operar, y con la excelente calidad de imagen. Y el equipo de EIZO está disponible para brindar soporte continuo: “El servicio de EIZO es confiable, sencillo y profesional “. (Georg Pfeifer, director del departamento de aplicaciones y software).

Mile Studios es una empresa creativa de servicio completo con sede en Dubai. Su equipo de talentos galardonados ha confiado en los monitores de EIZO para proporcionar un amplio espectro de proyectos creativos a empresas de renombre en los Emiratos Árabes Unidos desde su fundación. Mile Studios agregó recientemente ColorEdge PROMINENCE CG3146 a su estudio de gradación de color para mejorar aún más su flujo de trabajo y su confianza en la precisión del color de su contenido. Le preguntamos a Mile Studios sobre sus impresiones del monitor en esta entrevista.

¿Qué llevó a la decisión de elegir el CG3146?

En Mile nos enorgullecemos de entregar proyectos de clase mundial que funcionan de manera asombrosa con medios de cualquier mercado a cualquier nivel. Nuestra capacidad para brindar este servicio depende de que nuestro equipo utilice todas las herramientas a nuestra disposición y optimice los niveles de calidad de todas y cada una de las tomas proporcionadas a Mile. Al aplicar esta metodología a la gradación de color, existe un amplio espectro de variables que afectan la forma en que se puede leer, procesar y mostrar una imagen en particular. La combinación de este espectro de opciones con la multitud de dispositivos portátiles, computadoras portátiles, pantallas en tiendas, pantallas públicas al aire libre y pantallas de cine, significa que el usuario final final puede ver imágenes con una gran variación en cómo se percibe el producto final. Para lograr la mayor calidad posible para el medio específico, necesitamos controlar esta percepción con precisión y manipular la imagen con confianza.

En Mile estamos celebrando 10 años de excelencia y hemos utilizado la gama de monitores de EIZO desde el principio; a lo largo de los años, esto se ha expandido a casi todas las soluciones de monitoreo críticas que ofrece EIZO. Con la incorporación de EIZO PROMINENCE CG3146, nos eleva y nos permite optimizar nuestros flujos de trabajo y ganar confianza en la imagen que se presenta tanto a nuestro equipo como a nuestra clientela utilizando la mejor tecnología que tiene para ofrecer.

¿Qué características te benefician más?

En primer lugar, la instalación y la configuración son sencillas, lo que permite controlar y dirigir parámetros específicos con ejecuciones de calibración programadas; esto brinda la confianza de que nuestra herramienta está funcionando según nuestros requisitos, de modo que se invierte poco o ningún tiempo en la resolución de problemas para restar valor a las aportaciones creativas. En segundo lugar, la imagen: se presenta maravillosamente con una excelente cobertura de gama, de modo que la calidad solo está limitada por las fuentes de entrada que se le envían. En tercer lugar, y quizás lo más importante, está la creatividad que se pone sobre la mesa al confiar en nuestra herramienta y ver las posibilidades que se encuentran allí. La gradación de color por sí sola puede hacer o deshacer proyectos, ya que abarca el continuo desde la progresión de las paletas de colores utilizadas hasta la evolución del color para enfatizar la historia a medida que avanza.

Dar forma a la mirada del ojo a través de sus encuadres respalda la historia y, en última instancia, captura el valor de participación y entretenimiento para sus espectadores. Estamos dedicados a asegurar que nuestras herramientas permitan a nuestro equipo expandir sus trabajos y elevar nuestros proyectos. Estamos adoptando la evolución de la tecnología con entusiasmo, al tiempo que nos aseguramos de que se cumplan, controlen y entreguen los estándares teniendo en cuenta la longevidad. Con este fin, EIZO PROMINENCE CG3146 ofrece y tiene mucho más que ofrecer, ya que HDR se convierte en el estándar universal para los mejores proyectos de medios producidos en todo el mundo.

El fotógrafo de bodas y retratos con sede en Melbourne, Rocco Ancora, combina más de 25 años de experiencia con la experiencia en gestión del color, posproducción e impresión de bellas artes para crear trabajos galardonados y recuerdos eternos para sus clientes. Es uno de los fotógrafos más prolíficos y premiados de la industria. Rocco también es un educador y consultor de fotógrafos, ayudándoles a mejorar la eficiencia del flujo de trabajo y las técnicas de gestión del color.

Cuéntanos sobre tu experiencia y trabajo en el espacio creativo.

Empecé en la fotografía hace más de 25 años en un estudio que realizaba unas 300 bodas al año. También tenían un laboratorio de color y mi carrera en fotografía comenzó en el lado del laboratorio del negocio. Filmamos transparencias comercialmente y negativos, tanto en blanco como en negro, para clientes de bodas. Habiendo comenzado en el laboratorio, aprendí temprano la importancia de la gestión del color y lo importante que es obtener la precisión del color correcta. Con la llegada de lo digital, la gestión del color se volvió más importante. Esto me llevó por el camino de la gestión del color y el papel que desempeña el monitor en el proceso.

¿Cómo era su flujo de trabajo cuando comenzó y cómo ha evolucionado?

En los días analógicos, no nos dábamos cuenta del todo de que el monitor era nuestra única ventana verdadera a través de la cual podíamos controlar el color. Pero lo logramos. En 2000, cambiamos de analógico e invertimos en algunos equipos digitales serios. La gestión del color se había vuelto más compleja porque la evolución de lo digital fue turbulenta. Empezamos a comprender la importancia de la calibración, los perfiles y su papel fundamental en el flujo de trabajo. A través de muchas pruebas y errores, aprendimos que una vez que bloqueamos las variables, podríamos trabajar de manera eficiente y consistente para producir resultados precisos.

Probamos nuestros primeros monitores EIZO en 2001. Eran pantallas LCD planas y eran increíbles porque podíamos calibrarlas para obtener resultados precisos. No anticipamos cómo evolucionarían los monitores EIZO, la aparición de ColorNavigator y la capacidad del monitor para ayudarnos a emular diferentes condiciones, para ahorrarnos muchos dolores de cabeza en lo que respecta a las impresiones de prueba y otros contratiempos.

¿Cuál fue el mayor problema en su flujo de trabajo creativo?

Pantalla a juego para imprimir. Es frustrante cuando el monitor muestra una cosa y el laboratorio imprime otra. Si imprime usted mismo y comprende el proceso, puede mitigar muchas de estas diferencias. Obtener la precisión de los colores al comprender exactamente cómo se traducen los píxeles de un monitor a la impresión y otros medios, y también saber cómo se mostrará el color que le estamos dando a un cliente en su pantalla es un gran desafío para muchos fotógrafos.

¿Cómo le afectó a usted y / oa sus clientes?

Nuestro flujo de trabajo fue ineficiente. Esto significaba que estábamos perdiendo mucho tiempo y dinero en reimpresiones obteniendo el color correcto. No afectó mucho a nuestros clientes porque no se daban cuenta de la cantidad de papel que habíamos utilizado para obtener su impresión de 20 x 30.

¿Por qué eligió los monitores EIZO?

Recuerdo haber entrado en una sala de exposición en Collingwood, Australia, en busca de información sobre estos nuevos monitores EIZO. Fue sorprendente ver cuántas imágenes en la pantalla se parecían a las impresiones que estaban junto a ellas. Desde una perspectiva empresarial, sabiendo que podíamos mejorar nuestra eficiencia y ahorrar dinero comprando uno, la decisión fue fácil.

¿Qué hubiera pasado si no se hubiera actualizado a un monitor EIZO?

Habríamos estado volando a ciegas, haciendo las mismas cosas con la esperanza de obtener mejores resultados que muchos fotógrafos hoy en día. Con la captura digital, el monitor es nuestra única ventana hacia nuestro archivo de imagen. Si esa ventana es inexacta, mi salida, ya sea una impresión o un video o incluso una publicación en la web, no se verá bien. Además, no habría podido lograr resultados consistentes. Tengo absoluta confianza en que lo que hago hoy será lo mismo que lo que haré la semana que viene, o dentro de un año. Con un monitor EIZO y un flujo de trabajo con gestión de color, tengo la seguridad de que la “impresión 1” de una tirada de impresión de bellas artes se verá exactamente igual que la “impresión 20” sin importar cuánto tiempo haya pasado entre impresiones.

¿Tenía alguna reserva (o pregunta) antes de tomar una decisión?

Antes de probar un EIZO en nuestro estudio, no apreciamos completamente la diferencia que puede hacer un monitor. En comparación con los monitores disponibles para nosotros, EIZO estaba en una liga diferente. No estábamos acostumbrados a tener un monitor que pudiera mostrar una precisión tan alta. Nuestra prioridad era conseguir la mejor solución.

El cáncer de mama es el cáncer principal en las mujeres en todo el mundo con 1,7 millones de personas diagnosticadas recientemente con cáncer de mama en 2012. Cuanto antes se pueda detectar y tratar un cáncer de mama, mayor será la probabilidad de que la paciente sobreviva y se beneficie de los tratamientos médicos. La Organización Mundial de la Salud afirma que en países con atención médica avanzada, la tasa de supervivencia durante los cinco primeros años de los cánceres de mama en etapa temprana es del 80 al 90%, sin embargo, para el cáncer diagnosticado en etapas avanzadas, la tasa de supervivencia cae a un minúsculo 24%. Debido a esto, la detección a tiempo gracias al examen de mama es la forma más común y eficaz de diagnosticar este cáncer en muchos países.

El examen de seno contempla una serie de procedimientos que dan lugar a una mamografía de la paciente. El procedimiento de detección toma unos segundos y está destinado a detectar la existencia de cáncer de mama. Si se encuentra un cáncer, se requieren pruebas más exhaustivas para determinar las características del cáncer. Sin embargo, muchos cánceres de mama no se detectan en la fase de detección, lo que dificulta su detección en las primeras etapas. Esto es algo que hay que superar.

Las mamografías distinguen entre los cuatro tipos de tejido mamario, en su mayoría grasos, de densidad dispersa, heterogéneamente densa y extremadamente densa, a través de diferentes tonos de gris. El material más graso es oscuro y el material denso es brillante. Los cánceres pueden aparecer en las mamografías como diferentes tonos de gris; puntos pequeños, brillantes y oscuros y también formas anormales de los senos que solo los ojos entrenados pueden reconocer como de riesgos. Debido a los diferentes tonos de gris en los que aparecen los cánceres, las manchas a menudo pueden mezclarse con el tejido mamario circundante. Esto hace que sea muy difícil para los médicos distinguir los cánceres del tejido mamario. De hecho, aproximadamente 1 de cada 5 cánceres de mama existentes no se descubren en las pruebas de detección. A esto se le llama diagnóstico falso negativo.

No obstante, existen formas de minimizar la probabilidad de un diagnóstico falso negativo. Uno de ellos es invertir en un monitor de grado médico de alta calidad con especificaciones diseñadas para mamografías. Los escaneos impresos y los monitores comerciales no se pueden comparar con la confiabilidad y precisión de los monitores de grado médico. Solo los monitores de grado médico pueden mostrar cambios de escala de grises definidos por DICOM. Los monitores que cumplen con DICOM Parte 14 muestran escalas de grises en una escala visiblemente lineal, de acuerdo con JND (Just Noticeable Difference). Esto significa que los médicos pueden ver pequeños cambios en la escala de grises; resaltando cánceres que de otro modo podrían ser invisibles en escaneos impresos o monitores comerciales que solo se muestran en modos gamma y no son visualmente lineales. Los médicos tienen un tiempo mínimo para ver las exploraciones

El monitor debe poder recrear esta escala de grises visiblemente lineal en todo momento. Y, como los monitores por naturaleza se degradan con el tiempo, esto significa que requieren de calibración para restaurar su escala de grises. Incluso si un monitor se calibra de fábrica, aún se requieren varias calibraciones. De acuerdo con las condiciones de luz ambiental en la sala de lectura, el monitor de grado médico puede requerir una prueba de aceptación, que ajusta y recalibra el monitor antes del primer uso. Después de esta prueba de aceptación, el monitor de grado médico requiere una prueba periódica llamada prueba de constancia que incluye la verificación de la luminancia, la escala de grises y la uniformidad para mantener las condiciones óptimas de visualización. Todos los monitores RadiForce de EIZO son capaces de realizar calibraciones. Y además de esto, todos los monitores RadiForce de la serie Mamo tienen sensores frontales integrados (IFS) para que el monitor pueda autocalibrarse. Los monitores se pueden configurar para que se calibren por sí mismos después de un cierto período de tiempo sin necesidad de intervención humana. Los médicos pueden estar seguros de que sus monitores brindan las condiciones óptimas de visualización, sin tener que perder tiempo calibrándolos manualmente.

Además de una escala de grises adecuada, también se requiere un brillo máximo superior a 350 cd / m ²  y una relación de contraste superior a 1000: 1. El ojo humano (HVS) distingue mejor los cambios de contraste con el aumento de la luminancia; por lo tanto, al aumentar el brillo general del monitor, las diferencias de sombreado se pueden notar más fácilmente, incluso en áreas oscuras. El ACR (American College of Radiology) recomienda para propósito de diagnóstico general monitores con niveles de luminancia de 350cd / m ² y 420cd / m ²  en el caso de mamografía digital. Además, los monitores de grado médico certificados con la autorización 510 (k) de la FDA para mamografías son un requisito mínimo a seguir. Sin un monitor de grado médico, es posible que los cánceres no se diagnostiquen lo suficientemente temprano, lo que lleva a retrasos en los tratamientos y reduce las tasas de supervivencia de los pacientes.

Otra forma importante de asegurarse de que está viendo las imágenes de la mejor manera posible es controlando el entorno de la sala de lectura. Los ojos humanos (HVS) son sensibles a los cambios de contraste, por lo que es importante tener un entorno ideal donde el médico pueda ver los detalles en la pantalla sin verse afectado por su entorno. Además, la fatiga y el estrés visual aumentan con una iluminación ambiental más brillante, lo que hace que las interpretaciones sean menos precisas y las áreas oscuras pueden ser demasiado brillantes. El ACR sugiere que la luz ambiental debe ser baja y constante, e igual a la luminancia promedio de una imagen clínica que se muestra (generalmente de 20 a 45 lx). Las regulaciones globales como EN (estándar europeo) e ISO (estándar internacional) recomiendan que un entorno ambiental no tenga más de 50 lx para mamografía y para uso de diagnóstico general con 100 lx como máximo se permite. Además, el deslumbramiento y los reflejos deben minimizarse utilizando monitores de grado médico con revestimientos especiales antirreflejos. EIZO’s Los monitores RadiForce de la serie Mam vienen con una opción antirreflejo (AR) o antideslumbramiento (AG) para garantizar la máxima visibilidad según el entorno.

Otro punto a considerar al comprar un monitor para el diagnóstico de cáncer de mama es si comprar un monitor en color o monocromo. Las mamografías 2D y las imágenes mamarias renderizadas en 3D son los métodos más comunes de detección del cáncer de mama y son inherentemente monocromos. Sin embargo, otras pruebas de detección de cáncer de mama, como la ecografía, la resonancia magnética y la patología, utilizan el color para resaltar las anomalías. Los médicos utilizan con frecuencia estas pruebas en conjunto para comprender tanto como sea posible sobre el caso de cada paciente. Estas imágenes a menudo se muestran por separado en un monitor monocromo y en color, sin embargo, muchos médicos encuentran esto caro y no eficiente, ya que pierden información con una visualización tan fragmentada.

La opción preferida es utilizar monitores de grado médico en color diseñados para mamografía, que permiten mostrar ambos tipos de imágenes al mismo tiempo. Actualmente, algunas tecnologías de monitores de grado médico están disponibles para cambiar entre imágenes DICOM en escala de grises y valores de Gamma 2.2 en color para mostrar ambas con precisión. Uno de estos es el RadiForce RX560 MammoDuo , dos monitores pareados en color de grado médico de 5 megapíxeles diseñados para mostrar mamografía monocromática y modalidades de color como ultrasonido, tomografía computarizada de mama y resonancia magnética.

El cáncer de mama es uno de los cánceres más prevalentes y difíciles de tratar en el mundo, y el diagnóstico temprano es esencial para la supervivencia de la paciente. Para garantizar la detección temprana, se deben considerar varios factores: una combinación de educación, el entorno ambiental correctamente ajustado y el monitor ideal. Se deben utilizar monitores de grado médico diseñados para mamografía, con calibración DICOM y revestimientos antirreflectantes, y es obligatorio tener una solución de QC (control de calidad) para asegurarse de que los dispositivos mantendrán una visibilidad óptima a lo largo del tiempo. Ésta es la mejor manera de garantizar que las pacientes con cáncer de mama se beneficien de las mayores posibilidades posibles de supervivencia, al encontrar cánceres lo suficientemente temprano como para que el tratamiento sea exitoso.

Recursos:

• Fondo Internacional para la Investigación del Cáncer (WCRF)
• Sociedad Americana del Cáncer
• Colegio Americano de Radiología
• Organización Mundial de la Salud
• DICOM Parte 14 GSDF